Arten von Asthma

Einführung

Um richtig Behandlung von Asthma ist es wichtig, eines Patienten aktuelle Schweregrad zu klassifizieren, um die geeignete Therapie Entscheidungen bestimmen, deshalb ein schrittweises Vorgehen verwendet wird. Asthma wird entweder als mild intermittierenden oder persistierenden eingestuft. Persistierendem Asthma wird weiterhin als leichte, mittelschwere oder schwere eingestuft. Unabhängig von der Klassifizierung kann es regelmäßige Exazerbationen reichen von leichter bis schwerer, die die Therapie sehr anspruchsvoll sein kann und muss der Patient, Patienten Familie und Arzt genau beobachten auf eventuelle Änderungen. Selbst eine leichte intermittierende Asthma kann schwere lebensbedrohliche Folgen. Diese Episoden kann Monate oder Jahre ohne Symptome überhaupt getrennt werden. Eines Patienten Asthma Klassifizierung kann sicherlich und wahrscheinlich wird sich ändern (in beide Richtungen) im Laufe der Zeit so nur ein Symptom charakteristisch für einen bestimmten Geheimhaltungsgrad ist genug, um einen Patienten in diese Schärfegrad wodurch die beste Kontrolle möglich zu erhöhen. Durch die Überlappung der Natur der Kategorien, wenn die Einstufung scheint ein bisschen unscharf, sollte der Patient in der höchsten Klasse, für die alle Eigenschaften gesehen werden inszeniert.

Lungenfunktionsprüfung

Vor Beginn einer Diskussion über die Klassifizierung von Asthma ist es wichtig, die gemeinsamen Tests, die verwendet werden, um Patienten den Grad der pulmonalen Funktion zu bestimmen, zu verstehen. Es ist sehr hilfreich, um zumindest ein grundlegendes Lungenfunktionstest durchführen und nicht als Grundlage für eine Diagnose der Schwere (Art) von Asthma nur auf die Anzeichen und Symptome vorgestellt. Die meisten gängigen Office-Test ist Spirometrie, die die maximale Luftvolumen beim Ausatmen unter dem Gesichtspunkt maximaler Einatmung gezwungen (forcierte Vitalkapazität (FVC) und das Volumen der ausgeatmeten Luft während der ersten Sekunde der FVC (FEV1) misst. Ein Patient kann auch ein Peak-Flow-Meter zu Hause, um die Peak-Flow (PEF) Unterschiede zwischen Morgen und am Nachmittag (nach der Anwendung eines kurzwirksamen Beta-Agonisten Inhalator) überprüfen, um die PEV Variabilität erhalten. Um die vorhergesagte PEF bestimmen sich ein Peak-Flow Lesen am Nachmittag, wenn der Patient fühlt sich so nah an normalen wie möglich (auch wenn ein paar Züge eines kurz wirkenden Beta-Agonisten benötigt werden). Diese beiden PEV Marker werden in den nachfolgenden Abschnitten verwiesen werden.

milden intermittierenden

Viele Asthma-Patienten fallen in die milden intermittierenden Kategorie. Dieser Gruppe von Patienten kann symptomfrei für längere Zeit sein oder kurz Exazerbationen auf einer ziemlich häufigen Basis haben. Um so mild intermittierende einem Patienten zugeordnet werden Symptome wie Atemnot oder Kurzatmigkeit nicht mehr als zweimal pro Woche und nachts Symptome nicht mehr als zweimal pro Monat. Die symptomatischen Exazerbation kann von wenigen Stunden bis zu einem Maximum von ein paar Tagen (obwohl der Schweregrad kann von einer Episode zur nächsten variieren) dauern. Zwischen den Episoden wird es keine Symptome und Lungenfunktionstests wird normal sein. In dieser Gruppe Lungenfunktionstests zeigt eine PEF, der mindestens 80% der vorausgesagten (erster Nachmittag) Wert ist und eine Variabilität von weniger als 20% (zwischen Vor-und Nachmittag). Diese Art von Asthma-Patienten in der Regel nicht erforderlich Medikament täglich und kann ein kurz wirkendes Notfall-Inhalator wie Albuterol verwenden, wenn zur symptomatischen Regelung benötigt. Eine Faustregel ist, dass, wenn die Notfall-Inhalator öfter als zweimal pro Woche oder wenn ein Kanister dauert weniger als einen Monat nicht benutzt dann kann es Notwendigkeit für irgendeine Art von Controller Medikamente sein. Ein gelegentliches Aufflammen kann mit einem kurzen Kurs von Steroiden wie Prednison behandelt werden. Eine spezielle Klasse von Asthmatikern sollte hier erwähnt werden, sind diese Menschen mit Übung Asthma. Ein Patient mit Übung Asthma in der Regel wird nur in Zeiten körperlicher Belastung symptomatisch und kann in der Regel durch eine Vorbehandlung mit einem kurzwirksamen Inhalator wie Albuterol oder sogar Cromolyn gesteuert werden. Eine Diagnose der Übung Asthma auch oft einfach zu steuern sollte nicht leicht für entnommen werden, ohne Vorbehandlung, um die Symptome verhindern, dass ein Angriff könnte ein medizinischer Notfall geworden.

leichtem persistierendem

Diese Klasse von Asthma präsentiert mit Patienten, die Symptome haben öfter als zweimal pro Woche, aber weniger als einmal pro Tag. Leichtem persistierendem Asthma haben oft nächtliche Symptome öfter als zweimal pro Monat, aber weniger als einmal pro Woche. Lungenfunktionsprüfung würde zeigen ein PEF von größer als 80% des zu erwartenden Wertes, die ähnlich milden intermittierenden jedoch mit dem Unterschied von mehr Variabilität in der 20 bis 30% liegt. Die meisten leichtem persistierendem Asthma lässt sich am besten mit inhalativen Kortikosteroiden mit einem Notfall-Inhalator nur je nach Bedarf zugrunde gelegt behandelt werden. Andere Behandlungsmöglichkeiten existieren, aber wird hier nicht behandelt werden. Dies ist die Klasse von asthmatischen, die oft werden mis medizinischen denn obwohl eine Rettung Inhalator wird oft halten viele Patienten im wesentlichen frei von Symptomen wird es nichts zu tun, um die Entzündung, die eine Komponente selbst für leichtem persistierendem Asthma ist zu verringern scheint. Dieser Punkt sollte verstärkt werden: Sie behandeln nicht persistent Asthmatiker mit einem kurzwirksamen Inhalator als Monotherapie und der Faustregel sollte in Betracht gezogen werden und dem Patienten als nicht unter geeigneten Kontrolle, wenn sie ein Inhalator pro Monat nicht überschreiten.

moderieren persistent

Vor der Behandlung der moderaten persistent asthmatischen typischerweise täglichen Symptomen mit Exazerbationen mindestens zweimal pro Woche im Durchschnitt. Diese Flare-ups auf den normalen täglichen Aktivitäten und dauern oft für eine Anzahl von Tagen. Nighttime Symptome sind häufiger als einmal gesehen pro Woche. Lungenfunktionstests zeigt eine PEF im Bereich von 60 bis 80% des vorhergesagten Werts mit einer Variabilität von größer als 30%. Wie die leichtem persistierendem Asthma gibt es viele moderate persistent Asthmatiker, die nicht richtig behandelt. A kurzwirksamen Rettung inhaliert verwendet als Monotherapie für Asthmatiker auf diesem Niveau ist einfach schlechte Medizin. Es ist zu beachten, dass eine beliebige der Klassifizieren Symptome genug ist, um einen Patienten in einer bestimmten Ebene, so beispielsweise zu platzieren, wenn ein Patient nachtzeit Symptome mehr als einmal in der Woche (eine der Funktionen dieser Klasse), dann sollten sie als werden Seien Sie hartnäckig, auch mit aus einem der anderen Funktionen zu moderieren. Erinnern, wenn unsicher, wo man einen bestimmten Patienten zu inszenieren sollte der Arzt in Richtung der eher höher als niedriger Klassifizierung bewegen. Die moderate persistent asthmatischen wird in der Regel am besten mit einem niedrigen bis mittleren Dosis inhaliert in Kombination Kortikosteroid mit lang wirkenden Beta-Agonisten behandelt. Andere Behandlungsmöglichkeiten existieren, aber dies ist das beste für die meisten moderate persistent Patienten. Wieder einmal muss verstärkt, dass die übermäßige Verwendung von kurzwirksamen Inhalatoren regelmäßig ein Zeichen für eine schlechte Kontrolle und der Notwendigkeit Neubewertung der Behandlungsplan ist!

schwerem persistierendem

Dies ist die höchste Klassifizierung von Asthma-Patienten. Die schwerem persistierendem Asthma ist immer symptomatisch mit der Fähigkeit für nur eingeschränkten physischen Aktivität. Beide Tages-und Nachtzeit Exazerbationen sind häufig und können über einen längeren Zeitraum andauern. Lungenfunktionsprüfung zeigt eine PEF von 60% oder weniger des vorhergesagten Werts mit einer Variabilität von größer als 30%. Die schwerem persistierendem Asthma ist in der Regel am besten mit einer hohen Dosis behandelt inhalatives Kortikosteroid kombiniert mit einem lang wirkenden Beta-Agonisten. Um langfristig oralen Kortikosteroiden zu erreichen sind oft mit dem Ziel, eine Regelung mit der niedrigsten Tagesdosis möglich wodurch systemische Nebenwirkungen erforderlich.

Abschluss

Dieser Artikel wurde auf die Bedeutung der korrekten Bestimmung der Art (Kategorie) von Asthma, dass ein Patient wodurch ihr Arzt die notwendigen Informationen, um eine optimale Therapie zu konzentrieren. Die Ebenen können sich sicher ändern (entweder nach oben oder unten) über die Zeit, da Asthma Kategorien nicht statisch.

Obwohl so aktuell und genau wie möglich die Informationen in diesem Artikel enthaltenen oder Ihnen der Autor in einer E-Mail oder auf sonstige Weise können nicht auf Ihren speziellen medizinischen Zustand beziehen und nicht dazu gedacht, um die Diagnose oder Behandlung von verwendet werden jede spezifische Erkrankung. Immer mit Ihren Anbieter im Gesundheitswesen beziehen, bevor Sie Änderungen in Ihrem Behandlungsplan.
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